Аденоматоз эндометрия - это предрак эндометрия - атипическая гиперплазия эндометрия (диффузная и очаговая формы). Особую онкологическую настороженность вызывает аденоматоз эндометрия с интенсивной пролиферацией и атипизмом железистого эпителия, а также атипическая гиперплазия в, базальном слое эндометрия.
Предраковые гиперпластические процессы переходят в рак эндометрия примерно у 10 % больных (по данным разных авторов, от 2 до 50 %; они нередко длительно персистируют. Иногда аденоматоз эндометрия подвергается обратному развитию. Однако с учетом реальной угрозы перехода аденоматоза эндометрия в рак эндометрия необходимо внимательнейшее отношение врача к больным с аденоматозом эндометрия и аденоматозными полипами.
Виды предраковых состояния эндометрия
Классификация предраковых гиперпластических процессов основана на учете не только морфологических данных, и на результатах клинических наблюдений, эндокринологических, биохимических, цитологических исследований. По предлагаемой клинико-морфологической классификации предраком эндометрия являются:аденоматоз и аденоматозные полипы в любом возрасте;
железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейро-обменноэндокринными нарушениями в любом возрасте;
рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пременопаузальном и постменопаузальном периодах.
Существуют мнения о возможности считать предраком эндометрия рецидивирующую после его выскабливания железистую гиперплазию и гиперпластические процессы, резистентные к гормонотерапии.
Риск малигнизации гиперпластических процессов возрастает при метаболических нарушениях, обусловленных экстрагенитальным заболеванием (ожирение, нарушение углеводного и липидного обмена, расстройства функций гепато-билиарной системы и желудочно-кишечного тракта), сопутствующим развитию патологии эндометрия.